Содержание
Что это такое — интрамуральная лейомиома матки? Это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается у трети женщин от 35 лет. Определяется, как правило, внезапно, во время планового осмотра УЗИ. Каковы симптомы и лечение опухоли – узнайте в этой статье.
Симптомы появления недуга
Как правило, лейомиоматоз вообще никак себя не проявляет. Опухоль растет медленно, не приносит дискомфорта и боли. К основным симптомам относятся:
- сверхобильные выделения при месячных;
- маточное кровотечение во время овуляции;
- периодические боли в пояснице и внизу живота.
Выделения могут быть настолько обильные, что у женщин с длительной менструацией может развиваться анемия.
Если лейомиома тела матки обширная, у женщины может значительно увеличиваться живот. Если она зафиксирована на задней стенке — развиваются запоры. Опухоль на передней стенки матки вызывает проблемы с мочеиспусканием, как при цистите.
Узловая лейомиома матки чревато некрозом, при котором развиваются патологические осложнения:
- резкая острая боль в брюшной области;
- постоянная тошнота, периодическая рвота;
- перманентное повышение температуры до 39оС;
- гипертонус брюшных мышц;
- постоянное раздражение в кишечнике.
Диагностика интрамуральной лейомиомы матки
Гинекологический осмотр
Даже стандартный гинекологический осмотр может выявить заболевание. Зачастую так определяется бессимптомный рост опухоли.
Субмукозная и субсерозная формы лейомиомы, делают матку рыхлой, неровной, могут появляться эрозии. Наиболее информативно бинумальное исследование, т.е. пальпация.
Трансвагинальное УЗИ
Проводится с помощью специального трансвагинального датчика, вводящегося непосредственно в матку. На прибор надевается презерватив.
Исследование достаточно информативное, так как позволяет рассмотреть структуру ткани, даже если опухоль только зарождается.
Гистероскопия
Лейомиома матки может изучаться гистероскопическим методом. В отличие от УЗИ, это – по сути, камера с фонариком. Позволяет вблизи рассмотреть состояние тканей матки.
Кольпоскопия
Кольпоскопический метод – разновидность гинекологической микроскопии. Позволяет рассмотреть матку под увеличением.
Есть разновидности кольпоскопии, при котором используются светофильтры, для изучения капиллярной сетки.
Метод полезен при запущенных случаях множественной лейомиомы. Он малоинвазивный, практически не приносит дискомфорта, зато дает информативную картину.
Лапароскопия
В случае, если признаки миомы присутствуют, но микроскопические и ультразвуковые методы ее не подтверждают – проводят лапароскопию.
Это диагностическая операция, при которой, через надрез в передней брюшной полоски, вводят лапароскоп. Видео в высоком разрешении передается на монитор. Метод относительно безопасен.
КТ и МРТ при миоме матки
Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии помогают не только определить миому, но и дифференцировать ее от саркомы. На КТ видна четкая, ровная капсула. МРТ лучше справляется с визуализацией заболевания.
Впрочем, хоть томография и неинвазивна, ее редко используют для постановления диагноза из-за дороговизны процедуры.
Лабораторное исследование
Зачастую лабораторные исследования необходимы для мониторинга общего состояния пациентки. Пункцию матки проводят, для определения лейомиомы с гиалинозом, то есть с дистрофическими изменениями белков.
Методы лечения
Миомэктомия
Консервативный метод хирургического лечения, при котором удаляются только отдельные узлы миомы.
Процедура неоднозначная, т.к. полного выздоровления не гарантируют.
Операция проводится либо через прокол (эндоскопически), либо через надрез в брюшной стенке. Миомэктомия показана нерожавшим девушкам, которые планируют беременность в будущем. Многие врачи с опаской относятся к процедуре, т.к. интерстициальные и субсерозные узлы так удалить сложно.
После операции необходимо регулярное обследование матки при беременности у гинеколога.
Планировать зачатие можно уже через полгода.
Гистерэктомия
Радикальная хирургическая операция, в которой матка удаляется целиком. Гарантирует полное выздоровление, однако женщина теряет возможность рожать.
В зависимости от запущенности заболевания, операция может производится абдоминально и эндоскопически. Неуточненная лейомиома матки часто проводится интервагинально, особенно если размеры опухоли критические.
Операция безопасна и каких-либо противопоказаний нет. Современные технологии позволяют удалять миомы гигантских размеров без сильных кровопотерь.
Прогноз заболевания
Клеточная лейомиома матки относится к доброкачественным опухолям, т.е. не распускает метастазы и существенного вреда здоровью не несет. Озлокачествление – перерождение в рак, происходит крайне редко. В малых размерах опасности не несет.
Показания к операции – это бесплодие или увеличение размеров опухолей. Прогноз позитивный: каких-либо серьезных отражений на качестве жизни, за исключении симптоматического дискомфорта, миома не несет.
Загрузка...
