Синдром поликистозных яичников глазами ирландских врачей

02.04.2021
14

Хотя oн поражает каждую восьмую женщину и может привести к бесплодию, диабету и сердечным заболеваниям,  синдром поликистозных яичников (СПКЯ)  всё ещё мало изучен и его трудно диагностировать.

 

Поликистоз яичников: симптомы, лечение и диагностика СПКЯ, цена в Москве - Нова Клиник

Ирина, 35 лет,  работает в сфере маркетинга. Она всегда боролась со своим весом. Месячные у нее нерегулярные с подросткового возраста. Когда ей исполнилось 30 лет, произошли две вещи: у нее появились серьезные прыщи на лице, и ее вес внезапно увеличился. Она также испытала довольно сильные перепады настроения.

Луизе 24 года, у нее нет лишнего веса, но бывает всего две менструации в год. Когда ей было 19 лет, она заметила заметный рост волос на подбородке и верхней губе. Год спустя она обнаружила, что питается она беспорядочно, поглощает много углеводов и сахара.

Несмотря на различия в симптомах, у обеих женщин одинаковое заболевание: синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Сегодня СПКЯ рассматривается как состояние, отличное от того, когда я учился на врача. Нас учили подозревать синдром только у женщин, страдающих ожирением, избыточными волосами на теле, нерегулярными или вообще несуществующими месячными и страдающими бесплодием. Хотя важность половоых гормонов никто никогда не отрицал, но раньше не было никаких предположений о том, что СПКЯ может повлиять на женщин с нормальным весом, привести к сердечным заболеваниям или диабету или что инсулин играет центральную роль в синдроме.
СПКЯ или Мультифолликулярный яичник — это сложное состояние, с которым пациенты не могут справиться даже с последними знаниями о возможных последствиях. Женщине не очень приятно ежедневно брить лицо или грудь, также непросто когда в 30 лет у вас развиваются прыщи или вы не можете сбросить лишний вес. А поскольку многие женщины откладывают создание семьи на более поздний этап жизни, проблемы с фертильностью, связанные с СПКЯ, могут вызвать неприятный шок, если диагноз откладывается до тех пор, пока кому-то не исполнится 30-40 лет

No, It's Not Just You: Why time "speeds up" as we get older - Science in the News

Существует широкий спектр симптомов и признаков, любая комбинация которых может сигнализировать о вероятном наличии синдрома. Но что изменило это состояние, так это исследования, которые указывают на то, что поликистоз яичников является распространенным, но сложным заболеванием.
По словам доктора Джона Нолана, консультанта-эндокринолога, доктора  медицинских наук Ирландии. «Мы еще не до конца понимаем эту болезнь. Однако ясно, что СПКЯ является классическим синдромом инсулинорезистентности». По его словам, это часть того же процесса, который ведет к эпидемии диабета второго типа. Все факторы, которые подталкивают нас к инсулинорезистентности, повышают уровень диабета и СПКЯ. Наша западная диета, отсутствие адекватных физических упражнений и абдоминальное ожирение — все это приводит к тому, что клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину. Поскольку инсулин контролирует уровень сахара, организм должен вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Более высокий уровень инсулина стимулирует выработку андрогенов (мужских гормонов) яичниками. Это также заставляет гипофиз вырабатывать больше лютеинизирующего гормона (ЛГ), который действует как стимул для производства яиц в яичниках. Однако развитие этих яйцеклеток задерживается, и овуляция не происходит, потому что яичник покрыт множественными кистами, которые и дали название синдрому. Повышенный уровень мужских гормонов в организме женщины может вызвать прыщи, чрезмерное оволосение на лице и теле и облысение по мужскому типу.

Андрогенная алопеция у женщин

Как врачи диагностируют СПКЯ? Доктор Дэвид Уолш, гинеколог-консультант клиники «Sims» в Дублине, подчеркивает важность тщательного сбора анамнеза и проведения полного клинического обследования. «Вагинальное, а не тазовое ультразвуковое исследование имеет решающее значение», — говорит он, чтобы визуализировать кистозный вид яичников и повышенную активность их центральных клеток. Анализы крови включают измерение отношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону (который изменяется при СПКЯ) и отдельное измерение циркулирующего мужского гормона (андрогена).

Однако из-за широкого метаболического эффекта инсулинорезистентности для врачей также важно измерить уровень холестерина и оценить риск сердечных заболеваний и диабета у женщины. Например, исследования показали, что у пациентов с СПКЯ вероятность сердечного приступа в семь раз выше. У нелеченных пациентов с СПКЯ есть 70-процентная вероятность развития диабета после 40 лет.
«СПКЯ действительно важен как возможность превентивной медицины», — говорит д-р Нолан. «Это обычное заболевание и важная причина бесплодия, но также фактор риска диабета и сердечных заболеваний». Он стремится провести дальнейшие исследования этого состояния с упором на установление «генетической истории», стоящей за ним. Ключом к лечению является повышение инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность. Часть первая, теоретическая » INVECTIFF.RU | Персональный блог

Как только это будет достигнуто, многие симптомы СПКЯ исчезнут. Очень важна диета с низким содержанием жиров и низким гликемическим индексом. Даже потеря от 3 до 5 процентов веса тела, кажется, делает ткани тела более чувствительными к инсулину.

Аэробные упражнения также являются ключом к улучшению показателей инсулина и «выключению» высоких уровней гормона в кровотоке. Также полезен пероральный диабетический препарат метформин. Он не только снижает уровень инсулина, но также подавляет выработку мужских гормонов. Он снижает ожирение и помогает регулировать менструацию. «Он улучшает показатели овуляции и наступления беременности», — говорит доктор Уолш, который указывает, что нет никаких доказательств аномалий развития плода при приеме метформина. Также существуют специальные методы лечения определенных симптомов.

В любом случае СПКЯ это не шутки, синдромy важно уделить время и найти свой индивидуальный метод лечения.

Напоминаем: статья несёт только рекомендательный характер и ответственность в вашем лечении лежит только на вас.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...