Базальная температура — что значит, как измерить, правила измерения базальной температуры

Что такое базальная температура

Базовой называют степень теплоты человеческого тела, когда он спит или долго отдыхает. В это время столбик термометра падает до самой низкой отметки за сутки. Наиболее реальные индикаторы можно отследить во время сна, но на практике ее измеряют, когда просыпаются. Однако простая разовая фиксация не даст никакой информации о том, нормальная ли базальная температура. Для того, чтобы судить о наличии или отсутствии проблем, необходимо делать это ежедневно и построить график.

Мерить базальную температуру можно тремя контактными способами, как наиболее информативными:

1. Оральным ― держа кончик градусника во рту под языком.
2. Влагалищным ― введя его в вагину.
3. Ректальным ― поместив термометр в задний проход. Этот метод считается стандартным, потому что показывает цифры наиболее правдиво. Говоря об измерении базальной температуры для отслеживания менструального цикла, обычно имеют в виду именно его.

Не используйте сведения базальной температуры, которые получили путем замера подмышкой ― такой тест покажет искаженные выводы. Бесконтактные градусники для оценки не подходят, т.к. их показатели не настолько точны. Преимущество электронного термометра перед ртутным состоит в сокращении времени снятия показаний и в звуковом сигнале о том, что измерение окончено.

Что делать для того, чтобы надзор за базальной температурой показали правильные факты:

1. Подготовьте термометр с вечера: встряхните, если он ртутный, проверьте работу электронного. Он должен быть один и тот же, пока не закончится цикл, иначе точность индикаторов базальной температуры пострадает от каких-нибудь отклонений погрешности.
2. Положите рядом с собой так, чтобы после пробуждения смогли легко взять его, не совершая лишних движений, способных исказить итоги.
3. За 3 ч до измерения вы должны спать без перерыва, поэтому лучше всего измерять базальную температуру утром.
4. Нужно просыпаться в одно и то же время.
5. Нельзя есть, пить, заниматься сексом, вставать, ходить в туалет, делать резкие движения, пока не получите материал.
6. Для тех, кто работает в ночную смену, снятие показаний базальной температуры проводится днем или вечером после сна минимум 3 ч.
7. Не меняйте способ определения, пока не закончится период.
8. Ведите мониторинг не меньше 3 месяцев каждый день.
9. Засеките 5 минут, если используете ртутный градусник, не меньше 3 ― если электронный.
10. Записывайте подсчеты.
11. Фиксируйте факторы, от которых тенденция способна измениться.

Цели измерения базальной температуры в гинекологии

Вырабатываемый в организме прогестерон повышает градус тела. Врачи используют график базальной температуры, чтобы провести функциональную диагностику работы яичников: выявляют воспалительные процессы в малом тазу; определяют, происходит ли овуляция.

Такая диагностика подойдет тем, кто:

• планирует беременность, особенно, если прошел год безуспешных попыток;
• подозревает гормональные нарушения или бесплодие;
• хочет найти альтернативу другим методам контрацепции.

Ректальная диагностика позволяет обнаружить гормональные сбои, созревает ли фолликул, когда начнется трансформация граафова пузырька и критические дни, забеременела ли женщина.

Возможны такие варианты отчета:

1. Во второй этапе цикла график базальной температуры поднимается на 0,40С и больше на протяжении 12–14 дней, падая перед способностью к оплодотворению и менструацией. Это показывает норму.
2. Прыжок во 2 стадии на меньшую величину ― свидетельствует о недостатке эстрогена и прогестерона.
3. Длительность последней фазы короче 10 дней при отсутствии спуска кривой перед менструацией и ее повышением в это время. Это недостаточность второго этапа.
4. Почти прямая линия на протяжении всего периода отслеживания ― ооциты не созрели.
5. Резкие скачки зигзага в разные стороны ― недостаток эстрогенов или искажение схемы под влиянием различных факторов.

Температура – ниже овуляционной

Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.

Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.

Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.

Особенности «беременного» и «небеременного» графиков

Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая – при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

«Беременный» график:

• низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
• четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
• повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
• где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
• присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

Нормальный «небеременный» график:

• в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
• сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
• за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

Дополнительные причины изменения базальной температуры

При отслеживании показателей в прямой кишке надо учитывать, что они могут изменяться не только из-за нормальных процессов овуляции и зачатия. Базальную температуру могут изменять также наличие воспалительного процесса в органах малого таза, «простуды», респираторные инфекции бактериальной, вирусной этиологии, некоторые кишечные инфекционные заболевания. Алкоголь также изменяет показатели базальной температуры тела.

Если измерение показателей необходимо для составления графика овуляции и отслеживания уровня гормонов, то в периоды болезней или после приема алкоголя температуру также надо измерять. А вот в графике стоит отметить, что причиной измененных цифр может быть заболевание или иные факторы, которых раньше не было.

Суточные колебания БТ

Измерять необходимо в одно и тоже время суток (желательно ранним утром), особенно на ранних сроках беременности, в идеале, до 12 акушерской недели включительно.

На протяжении дня этот показатель меняется, зависит от приема пищи, эмоционального состояния, физической нагрузки, одежды и других факторов. К вечеру БТ тоже превышает норму на 1°C, поэтому не стоит на 100% доверять этому замеру.
Врачи признают, что утренние результаты считаются максимально достоверными.

Повышение

Такие изменения чаще связаны с инфекционными, воспалительными процессами, эктопической беременностью. В последнем случае помимо высокой БТ может открыться маточное кровотечение, усилиться острые боли в животе. Выкидыш маловероятен.

Падение

Насторожить должно резкое снижение БТ. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, высока вероятность выкидыша. Особенно в сочетании с такими симптомами, как кровяные выделения, повышенный тонус матки, боли в животе.

Ановуляторный цикл

Это патологическое состояние, когда у женщины детородного возраста не наступает овуляция. При ановуляторном цикле концентрация прогестерона недостаточно высока, что может спровоцировать маточное кровотечение, которое часто воспринимается как приход менструации.

С такой проблемой сталкиваются женщины двух возрастных категорий:

• подростки, у которых только начинает нерегулярно приходить менструация;
• женщины, подходящие к периоду менопаузы с изменения гормонального фона.

В обоих случаях очевидно влияние гормона прогестерона. При ановуляторном цикле БТ держится на одном уровне, составляет 36,6°C. В графике отсутствуют выраженные скачки и падения, как у женщин с нормальной менструации.

Важно: такое явление считается нормой, если появляется не больше двух раз в год.

Изменение базальной температуры при внематочной беременности

Патологическая внематочная беременность на первых этапах развития может сопровождаться теми же признаками вынашивания, что и обычное вынашивание с локализацией эмбриона в матке. Однако при развитии на негативные процессы может указывать изменение базальной температуры, как ее чрезмерное повышение, так и падение показателей.

Если температура превышает 37,5° С, а самочувствие ухудшается, появляется слабость, дискомфорт в нижней части живота, надо срочно обратиться к гинекологу. Если на градуснике цифры выше 38,0° С, врач нужен срочно: это — маркер выраженного воспалительного процесса, инфицирования, угрожающего здоровью.

Если температура падает ниже положенных пределов, то причина в большинстве случаев — снижение количества прогестерона. Хотя могут быть и иные провокаторы падения температуры, это повод для консультации у врача.

Базальная температура при замершей беременности

В последнее время, к сожалению, наблюдается тенденция увеличения случаев, когда базальная температура при замершей беременности не снижается до 36,7-36,9 градусов, а повышается и показывает такие цифры, словно это базальная температура при наступлении беременности. В этом случае выявление замирания плода производится лишь с помощью УЗИ, при осмотре гинеколога и проведением анализов на содержание в крови и моче ХГЧ (хорионического гонадотропина), показатели которого будут меньше нормы. Так что если у женщины длительно низкая базальная температура при беременности, стоит без промедления обратиться в больницу.

Почему базальная температура остается повышенной перед началом менструации

В норме базальная температура должна опуститься перед месячными с 37 до 36,7-6,8 °C – если этого не происходит, помимо наступления беременности, можно заподозрить наличие некоторых патологий, которые поддерживают завышенные показатели БТ.

Во время менструации

Нормальными показателями базальной температуры для менструации являются 36,7–37 °C, поскольку влияние прогестерона, делающего эндометрий матки рыхлым и подготовленным к внедрению в него оплодотворенной гаметы, еще не закончилось. В период критических дней многие женщины ощущают вялость, упадок сил, страдают от головных болей, тошноты.

Симптомы проявляются потому, что менструация – это своеобразный стресс для женского организма, теряется много жидкости и крови, с которыми наружу выходят накопленные токсины. На третий день месячных базальные показатели опускаются до 36,4–36,5 °C, на четвертые и пятые сутки становятся еще ниже – 36,2–36,3 °C.

Воспалительные процессы в малом тазу

Воспаления приводят к нарушению терморегуляции, приливу крови к придаткам и матке, из-за чего БТ держится на более высоком уровне, нежели положено.

Спонтанная овуляция

При резких гормональных сбоях выход яйцеклетки происходит гораздо раньше или позже нужного времени. Если перед самым приходом менструации БТ повышена до 37 °C, это говорит о недавнем попадании гаметы в матку и ожидаемой задержке месячных. Следует пойти на прием к доктору для исследования гормонального фона.

Повторная овуляция

Бывает БТ снижается ближе к началу менструации до положенных отметок в 36,8 °C, женщина убеждается, что зачатие не произошло и ждет критических дней, а столбик термометра вновь поднимается выше 37,3 °C. Симптом вызван повторной овуляцией – редким явлением, когда в фолликулах зреют сразу две яйцеклетки. Если одна из них уже вышла в матку и не была оплодотворена, вторая покидает яичник перед самыми месячными, создавая повторный пик БТ.

Показатели БТ выше 37,5 °C перед менструацией являются патологическими и требуют получения комментариев доктора, поскольку указывают на наличие острого воспалительного процесса в малом тазу.

Изменения температуры и болезни

Итак, в норме повышение температуры в начале лютеиновой фазы составляет до 0,7 °С (по некоторым данным, даже до 1 °С). Потом она постепенно начинает снижаться до традиционных 36,6 °С. Это значит, что подъем температуры до 37,1-37,3 °С (с учетом индивидуальных особенностей и погрешности термометра) в начале месячных не является поводом для беспокойства.

Если же женщина принимает гормональные контрацептивы, содержащие прогестины, то тоже может наблюдаться повышение температуры, но менее выраженное, чем в лютеиновой фазе — порядка 37,0 °С в среднем. Оно будет зависеть от состава контрацептивов, дозировки действующих веществ и индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

После овуляции на фоне высокого прогестерона повышается выработка цитокина интерлейкина 1. Есть также данные о повышении уровня простагландинов в лютеиновой фазе. Это гормоноподобные вещества, тоже повышающие температуру.

Ученые говорят, что в этом повышение внутренней температуры тела похоже на лихорадку. Но различные жаропонижающие препараты на такую «лихорадку» не действуют – ни в случае естественного повышения температуры в лютеиновой фазе, ни в случае приема гормональных контрацептивов с прогестинами. Так что механизм терморегуляции, связанный с половыми гормонами, похоже, отличается от схемы развития обычной лихорадки, вызванной инфекцией.

Однако есть ряд заболеваний, которые тоже способствуют повышению температуры перед наступлением месячных. При этом, во-первых, будут присутствовать другие симптомы — боль, тошнота (или рвота), проблемы с мочеиспусканием, и др. Во-вторых, повышение температуры будет более выраженным.

1. Эндометрит. Воспаление эндометрия (внутреннего слоя) матки. Помимо повышенной температуры, женщина страдает от тянущих болей в нижней части живота. Могут наблюдаться выделения с примесью гноя, возникать затруднения с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
2. Аднексит. Воспаление придатков. При этом температура взлетает до 39,5 °С, в нижней части живота с одной или с другой стороны развиваются довольно сильные острые боли, которые могут иррадиировать в ногу. Могут возникать тошнота и рвота, женщина жалуется на слабость и неприятные ощущения при мочеиспускании.
3. Цистит. Воспаление мочевого пузыря. И в этом случае лихорадка более выражена: до 38 °С. При мочеиспускании ощущаются рези, походы в туалет становятся патологически частыми, внизу живота разливается тянущая боль.
4. Эндометриоз. Данное заболевание может развиваться некоторое время, выражаясь в разрастании эндометрия вне границ матки. Во время менструации развивается кровотечение там, где оказался разросшийся эндометрий. Если кровь начинает скапливаться в брюшине, женщина страдает от болей, высокой температуры, тошноты.
5. Выкидыш или внематочная беременность. Это опасное состояние, при котором температура повышается до 39 °С, развивается кровотечение и женщина может погибнуть. Требует экстренного обращения к врачам.
6. Кишечная инфекция. Повышенная температура может наблюдаться и в этом случае, вместе со рвотой, диареей, сухость слизистых и кожных покровов.

Таким образом, не стоит паниковать, если вы обнаружили у себя немного повышенную температуру — посмотрите на календарь, возможно она сигнализирует об очередной фазе очередного менструального цикла.

Если же температура выше 37,5 °С, то списать это на ПМС уже не получится: прогестерон не дает такого температурного скачка. А это значит, что где-то в организме протекает воспалительный процесс.

Анализируем результаты

Прежде чем приступить к пояснениям тех или иных получившихся графиков, следует отметить, что температурных кривых, которые женщина может получить, существует несколько.

• Кривая первого типа – во второй фазе менструального цикла температура повысилась не более, чем на 0,4 градуса. Перед овуляцией было снижение температуры, аналогичное снижение отмечалось перед менструацией. Период повышенной температуры длился от 12 до 14 суток. Это нормальный график, говорящий о том, что овуляция была, она протекала нормально, нарушений гормонального фона нет, женщина вполне может стать мамой.
• Кривая второго типа – во второй половине менструального цикла имелось повышение температуры, но оно было менее выраженным (не превышало 0,2-0,3 градусов). У такой женщины есть определенная гормональная недостаточность, связанная с дефицитом эстрогенов и прогестерона.
• Кривая третьего типа – вторая половина цикла длится менее 10 дней, после чего наступает менструация. Температура поднимается лишь незадолго перед месячными и нет характерного для здоровых женщин ее спада перед началом менструального кровотечения. Такой график – повод для визита к врачу и выяснения причин, по которым вторая фаза считается недостаточной.
• Кривая четвертого типа отличается монотонностью (существенных изменений на протяжении всего женского цикла не происходит вообще). Такой график говорит о том, что овуляции не было, цикл был ановуляторным.
• Кривая пятого типа – хаотичный график с большими размахами, повышениями и падениями БТ. График трудно отнести к типам 1,2,3 и 4, он непохож ни на один из них. Вариантов несколько – либо женщина неверно измеряла температуру, либо у нее тяжелый гормональный дисбаланс, либо на нее влияли дополнительные факторы. Нужно сделать другие измерения и посетить врача.

Некоторые ситуации следует разобрать более детально с пояснениями.

Точность и право на ошибку

Насколько точны графики БТ, ответить не так просто, как кажется. Если женщина все делает правильно, соблюдает все правила замеров, то точность будет довольно высокой. Но вот для определения беременности этот метод в качестве надежного не подходит.

Самое большее, что можно сделать после того, как на 11-13 день после овуляции не снижается температура, так это подождать еще несколько дней и купить тест на беременность — после задержки его точность достаточно высока. Кроме того, за пару дней до задержки месячных можно сделать анализ крови на ХГЧ — при беременности уровень хорионического гонадотропина уже будет превышать нормы.

Температура тела в ранней диагностике беременности большой роли не играет вообще. Но давно замечено, что после имплантации (в последнюю неделю до задержки) у беременных женщин бывают подъемы температура до 37 градусов и выше, особенно во второй половине дня и по вечерам. Кажется, что это — простуда, но уже наутро температура тела снова приходит в норму.

Большим подспорьем для планирующих беременность являются графики других женщин с примерами и пояснениями, которыми дамы делятся в социальных сетях и на тематических форумах в интернете. По отзывам, БТ — не панацея и способ диагностики беременного состояния, но приятная и полезная подсказка.

Чем дольше женщина практикует замеры и строит графики, тем лучше она начинает понимать свой организм, легко замечает необычный график, который в итоге и оказывается «особенным», завершаясь не новой страницей в женском календаре, а первой страницей в календаре будущей мамы.

Что может исказить результаты измерений?

На базальную температуру могут повлиять даже незначительные на первый взгляд факторы. Погрешность измерений наблюдается по следующими причинам:

• сильное эмоциональное потрясение, как отрицательное, так и положительное;
• наличие простудного заболевания (возможно наступление овуляции позже на несколько суток);
• бессонница;
• увеличение/ сокращение продолжительности сна;
• физическое переутомление;
• плотный ужин перед ночным отдыхом;
• алкоголь (данные меняются при употреблении даже минимальных доз);
• резкая смена климата, часовых поясов;
• половой акт накануне;
• употребление слишком соленой, острой пищи.

Данные могут быть искажены при несоблюдении правил измерений. Если женщина встает перед проведением процедуры в туалет или проснулась раньше/ позже обычного времени более чем на полчаса, полученные значения учитывать не нужно. К сведению принимают данные как минимум трех графиков, т.е. температуру нужно измерять 3 месяца подряд. На протяжении исследования рекомендуется использовать один и тот же градусник.

УЗИ и лабораторные исследования

УЗИ — один из важных этапов первого скрининга беременных, но делать его на самой первой неделе после предполагаемого зачатия не нужно. Информативным это исследование пока не будет. Оно понадобиться позже для отслеживания этапов развития крохи, контроля его состояния и здоровья будущей мамы.

Единственным способом подтверждения зачатия на ранних сроках является анализ крови на ХГЧ. Но так как выработка этого гормона начинается не с первого дня беременности, а только на седьмом-восьмом, сдавать кровь сразу после предполагаемого зачатия не нужно. На первой неделе даже этот анализ информативным не будет.

Как бы ни хотелось убедиться в том, что счастливое событие уже произошло, в первые дни после наступления беременности сделать это не получится. Всего через неделю можно будет подтвердить догадку путем лабораторного исследования крови. А пока стоит просто подождать. Уже совсем скоро организм точно ответит на главный вопрос, и сомнений больше не останется.

Отзывы

Мнение женщин о применении метода измерения базальной температуры поможет провести эксперимент при планировании беременности.

Анюта Степанова:

У нас с мужем были проблемы с зачатием ребенка. Несколько лет наши старания не давали результата. Наконец, один умный доктор посоветовал вести календарь, чтобы точно вычислять день овуляции. Хочу поделиться радостью. Ура, мой график беременный!

Ольга Маслова:

Мы с мужем имеем жуткую неприязнь к презервативам. С молодости обладаю высокой фертильностью, поэтому мне важно знать, когда начинаются опасные дни. Могу сказать, что карта базальной температуры ни разу не ошиблась.
У нас двое детей, я не сделала ни одного аборта. Очень положительно отношусь к методике. Ваши графики температуры – это помощь при планировании зачатия или предохранении.

Ольга Полякова:

Не могла забеременеть в течение 8 лет. Врач посоветовал вести календарь БТ, чтобы правильно вычислять день овуляции. Сейчас у меня третья беременность. Считаю, что графики температуры помогают грамотно спланировать зачатие.

Врач Эльмира Николаева:

Несмотря на то что фиксацию базальной температуры относят к рутинным методам диагностики, для любого гинеколога подобный график – важное подспорье. Он определяет состояние репродуктивной системы пациентки. Рекомендую не отказываться от этого способа при плановом зачатии и измерять температуру.

[spoiler title=»Источники»]

• https://mesyachnyedni.info/menstruacziya/czikl/kakoj-dolzhna-byt-bazalnaya-temperatura-pered-mesyachnymi/
• https://uroki4mam.ru/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah
• https://MedAboutMe.ru/articles/bazalnaya_temperatura_pri_beremennosti_na_rannikh_srokakh_normy/
• https://sberemennost.ru/pregnancy/bazalnaya-temperatura-na-rannih-srokah
• https://www.probirka.org/biblio/polezno/7391-bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti-i-ee-izmeneniya
• https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/bazalnaya-temperatura-pered-mesyachnymi.html
• https://MedAboutMe.ru/articles/pochemu_pered_menstruatsiey_rastet_temperatura_norma_i_simptom_bolezni/
• https://o-krohe.ru/ovulyaciya/bazalnaya-temperatura/
• https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/bazalnaya-temperatura/
• https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/bazalnaya-temperatura-pri-ovulyacii.html
• https://riafan.ru/1320774-srok-beremennosti-1-nedelya-vrach-rasskazala-ob-izmeneniyakh-i-priznakakh-voznikayushikh-srazu-posle-zachatiya
• https://sberemennost.ru/pregnancy/grafik-bazalnoj-temperatury

[/spoiler]

Похожие статьи

Из-за чего могут у женщин появится выделения с неприятным запахом? Седеют волосы на лобке у женщин – это опасно? Зуд и шелушение в паху у женщин: фото, причины, лечение Зуд в заднем проходе у женщин – деликатная проблема, которую нужно решать!